糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症之一，神经病变部位以周围神经为最常见。临床上糖尿病周围神经病变，最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。在糖尿病治疗过程中，加强对糖尿病性周围神经病变的观察和护理，对疾病的转归起着极其重要的作用。
糖尿病神经系统并发症的发病原因与胰岛素缺乏和血糖代谢紊乱、内环境缺乏等有关，主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致。临床上所见到的糖尿病周围神经病变的患者，极大部分合并周围血管病变，四肢血运障碍，全身或局部防御机能下降，易发生创伤、感染，严重者可致患肢坏疽、运动障碍或致残。采取有效的护理措施，可防止神经病变损害的进展并有助于临床症状的缓解。
护士对糖尿病性周围神经病变，既要掌握对异常症状的观察及系统查体的技能，更主要的是对糖尿病性周围神经病变的患者做好健康教育，并指导适合患者自身条件的运动，如散步、广播操、太极拳等。足部合并胼胝、水疱、感染病灶的病人建议不宜参加户外体力运动，可在室内、床上活动，做好自我护理，预防复发，做到早发现，早治疗。
糖尿病性周围神经病变病人的观察
据观察糖尿病性周围神经病变患者，最早出现四肢远端浅感觉减退，双手双足有针刺样灼痛、麻木、蚁爬、静息较活动重。查体时发现双手足有套感，对症状较轻的病人，如不详细询问往往会遗漏。经过多年来临床实践，对糖尿病人入院后的临床评估，耐心询问病人尤为重要。了解循环情况是否有末梢循环不良现象，测定动脉搏动强弱、触摸足背动脉-后胫动脉、下肢循环及微循环，特别注意观察其皮肤颜色，指（趾）甲长短，有无甲沟炎，足趾有无鸡眼、肉刺、足畸形（骨关节病变）。有无硬皮鞋挤压局部出现的胼胝、水疱，同时了解触摸四肢的温度，如患者出现触觉障碍，痛觉明显丧失，应想到可能会发生创伤、感染、糖尿病足的可能。
糖尿病性周围神经病变病人的护理
对痛觉异常的护理：①痛觉过敏可给止痛片，大量维生素B1、B2、B6、维生素E，配合理疗、针灸等。②温觉障碍者，嘱病人要保持身体中心之温度，冬天应注意足部保暖，穿棉袜或羊毛袜，避免长期暴露于寒冷的环境中，切忌用热水袋、暖炉、电热毯取暖，以免足部烫伤。③微循环障碍者可给血管扩张剂，局部进行按摩，按足部应由趾向上，每天4～8次，每天适当运动，如散步可以促进血液循环，晚间洗脚水温不超过50℃，洗脚前测水温，以免烫伤，保持皮肤清洁。
对触觉减退的护理：要勤修剪指（趾）甲，切勿伤及指（趾），足趾修剪前温水浸泡20分钟左右，修剪完将甲边并挫光滑。对触觉丧失者，病人的鞋护士需亲自检查。