怎样区分糖尿病足的溃疡和坏疽?糖尿病发展到后期,极容易发生各种并发症,最常见的糖尿病足,而糖尿病足也有多种表现形式,不同的形式与病情轻重有很大的关系。那么,怎样区分糖尿病足的溃疡和坏疽?下面是武警广西总队医院糖尿病临床研究中心专家的介绍。
什么是糖尿病足坏疽?
虽然糖尿病足坏疽的临床表现多种多样,但多以溃烂为主。糖尿病坏疽(1级):脚趾发黑坏死;糖尿病坏疽(2级):病变发展到脚背;糖尿病坏疽(3级):下肢严重感染坏疽;坏疽的临床症状以局部发黑、干燥、溃烂为主。糖尿病坏疽(湿性):坏疽从第二趾向下扩展到足心,在足踝部也有多个溃破口,疮面无干黑,此为湿性坏疽。
糖尿病足发生坏疽的机会要比正常人高许多,一般高50-70倍左右,在美国因糖尿病坏疽每年被截肢的病人达4万多人,我国没有明确的统计数字,但我国现有糖尿病患者2000多万人,其中20%的病人会出现脚部的病变,包括肢体缺血、坏死,因此糖尿病人对脚部的保护非常重要。
什么是糖尿病足溃疡?
糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂。
糖尿病患者当中大约15%~20%在病程中会发生足溃疡,根据引发溃疡的主要原因主要可以分为神经足病、缺血足病和混合性足病。美国大约有60%的糖尿病足部溃疡是为神经性的溃疡,大约有20%为血管性溃疡,20%的是为混合性的溃疡。
在中国,糖尿病患者中神经性溃疡较常见,占约64%,缺血性糖尿病足占约36%。患者中神经性足病,其预后优于血管性足病,而混合性(神经-血管)足病的预后最差,下肢缺血更为严重,足部神经病变与缺血病变相互影响加重足部病情。临床报告显示,在糖尿病足溃疡中,溃疡部位以第一足趾最为常见,占约47%,这可能与第一足趾压力负荷高有关。
糖尿病足溃疡与患着的全身神经病变、缺血性的病变程度和经济的收入有很大的关系。
温馨提示:
为避免糖尿病并发症发生,建议应及早采取正确、科学有效的糖尿病治疗方法进行治疗。目前治疗糖尿病疗效最佳的方法就是采用胃转流手术和干细胞移植疗法,这两项技术的应用已经治好了全世界近百万的糖尿病患者,是当前应用范围最广,效果最好的疗法。
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